办理机动车辆通行证申请表
填表日期: 年 月 日
车辆所有人
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工作单位
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住 址
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联系电话
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车辆类型
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品牌型号
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使用性质
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私
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车牌号码
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办
证
范
围
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□ 公用车辆 □ 教工车辆 □ 教工直系家属车辆 □ 其 他
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经
办
人
审
查
意
见
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有效身份证明复印件 份
驾驶证行驶证复印件 份
审查人签名:
年 月 日
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安全保卫部
领导审核意见
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审核人签名:
年 月 日
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车
辆
所
有
人
单
位
意
见
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单位盖章(签名):
年 月 日
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通行证编号:
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发证人签名:
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备 注:
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关于申领南华大学车辆通行证的承诺书
姓 名:___ 身份证号码:_
申领证原因:___ ____________________________
公车、私车:_____ _______ 车 型:_____ _________
行驶证号码:___ ________________ _
申领南华大学车辆通行证承诺如下:
一、服从安全保卫部对车辆进行统一管理,并停放在指定的车线、车位内。
二、自觉遵守学校的各项规定,礼貌行车、安全行驶、不超速、不鸣喇叭、不乱停乱放。
三、通行证是进出校门的凭证,没有任何特权。
四、车辆停放校园,发生任何意外损坏或被盗窃及交通事故,由车主本人负责,学校不负任何责任。
五、车辆乱停、乱放、超速行驶、酒后驾驶,安全保卫部有权对车主进行教育、对车辆进行锁车及处理。
六、承诺书自签字之日起生效。
安全保卫部
年 月 日
承 诺 人: 联系电话: