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办理机动车辆通行证申请表
作者:安全保卫部    文章来源:    点击数:    更新时间:2015年05月21日 08:55

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办理机动车辆通行证申请表

 

填表日期:             

车辆所有人

 

工作单位

 

   

 

联系电话

 

车辆类型

 

品牌型号

 

使用性质

车牌号码

 

 

□ 公用车辆    □ 教工车辆    □ 教工直系家属车辆    □ 其   

 

 

有效身份证明复印件        

 

驾驶证行驶证复印件        

 

             审查人签名:                                          

                                                

                                                  

安全保卫部

领导审核意见

 

 

 

                                

                审核人签名:              

                                                      

                                                  

 

 

 

 

 

          单位盖章(签名):              

                                                     

                                                  

通行证编号:

发证人签名:

      注:

关于申领南华大学车辆通行证的承诺书

      名:___         身份证号码:_                            

申领证原因:___       ____________________________         

公车、私车:_____   _______       型:_____ _________         

行驶证号码:___                 ________________    _   

申领南华大学车辆通行证承诺如下:

一、服从安全保卫部对车辆进行统一管理,并停放在指定的车线、车位内。

二、自觉遵守学校的各项规定,礼貌行车、安全行驶、不超速、不鸣喇叭、不乱停乱放。

三、通行证是进出校门的凭证,没有任何特权。

四、车辆停放校园,发生任何意外损坏或被盗窃及交通事故,由车主本人负责,学校不负任何责任。

五、车辆乱停、乱放、超速行驶、酒后驾驶,安全保卫部有权对车主进行教育、对车辆进行锁车及处理。

六、承诺书自签字之日起生效。

 

安全保卫部

      

 

承 诺 人:                    联系电话:                    

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